睡眠障碍

睡眠是人类的最重要的生命活动之一，对人体的健康起到了至关重要的作用。《2021运动与睡眠白皮书》显示，有超过3亿人存在睡眠障碍；《中国睡眠研究报告(2022)》及《中国睡眠研究报告2023》也披露了不少关于睡眠障碍现状的重要信息。

睡眠障碍是一种常见的疾病，睡不着，睡不好，白天没精神，不仅影响健康，也对心理造成极大的负担。

关于睡眠障碍，国际睡眠障碍分类第3版（International Classification of Sleep Disorders edition 3 ,ICSD-3）将其分为7大类，包括失眠症、睡眠相关呼吸障碍、中枢性嗜睡症、昼夜节律睡眠－觉醒障碍、睡眠异态、睡眠相关运动障碍、其他睡眠障碍。

01、失眠

失眠是最常见的睡眠障碍，它会导致入睡困难、睡眠质量下降、睡眠时间缩短等一系列负面影响。失眠不仅会影响个体的日常生活和工作表现，还会引起情绪、心理和身体健康的问题。因此，改善失眠非常重要。

ICSD-3将失眠分为3类：短期失眠、慢性失眠、其他失眠，特点总结如下：

三大类失眠的特点

02、睡眠相关呼吸障碍

睡眠相关呼吸障碍指睡眠期间的呼吸异常，在成人和儿童中均可以发生。近年来，睡眠疾病发病率逐年上升，其中阻塞性睡眠呼吸暂停患病率约为3-7%，由于打鼾使睡眠呼吸反复暂停造成大脑血液严重缺氧，诱发高血压，甚至猝死。中国大约有1.7个亿的人群有睡眠呼吸暂停的，大约6、7千万中度到重度的需要医学上的帮助的。

03、中枢性嗜睡症

中枢性嗜睡症包括以日间嗜睡为主诉，并且排除了其他睡眠障碍作为原因的疾病。中枢性嗜睡大致包括4种：（1）发作性睡病：发作性睡病是一种表现为慢性日间嗜睡、猝倒发作、入睡前幻觉和睡眠瘫痪的临床综合征。（2）特发性嗜睡：没有原因的主观嗜睡，症状类似发作性睡病，但往往没有猝倒发作。（3）Kleine-Levin综合征也称为“复发性嗜睡症”，表现为反复发作严重嗜睡，伴随认知和行为紊乱，症状发作可以持续几天到几周，发作间期睡眠和行为正常。（4）慢性睡眠不足：在现代社会中很常见，可能缘于工作需求、社会责任等压力，而导致的慢性积累性睡眠不足，包括睡眠时间的不足和睡眠质量的下降，导致患者的身心受到损害。

          04、昼夜节律睡眠-觉醒障碍

昼夜节律睡眠-觉醒障碍：是由生理节律改变，或环境导致的个人睡眠－觉醒周期之间失调的慢性或复发性睡眠障碍。

05、异态睡眠

异态睡眠是指入睡时、睡眠中或从睡眠中觉醒时出现的不良身体事件（复杂的动作、行为）或体验（情绪、感知、梦境）。所表现出的行为刻板活动更为复杂。

06、睡眠相关运动障碍

睡眠相关运动障碍：临床上以不安腿综合征（restless legs syndrome，RLS）最为常见，除此之外还有周期性肢体运动障碍、睡眠睡眠相关痉挛也相对多见。

07、其他睡眠障碍

该类包含了ICSD-3中无法归为其他类别的睡眠障碍，这类疾病或是与多个类别存在重叠，或是尚未收集到充足的资料将其确定为其他诊断。

失眠认知行为疗法CBT-I

目前我国睡眠障碍发生率日益升高且呈年轻化趋势。我国青少年睡眠障碍发生率约为26%，60岁以上老年人群中睡眠障碍的发生率约为35.9%。据北京大学国际医院睡眠中心介绍，近80%的睡眠患者没有得到专业有效的治疗，而严重的失眠还容易引发抑郁、焦虑等心理疾病，因此，出现了睡眠问题要早干预早治疗。世界卫生组织明确强调，应对失眠首选是非药物治疗方法，即失眠认知行为治疗法（CBT-I），这是一种非药物改善失眠的方法，可以有效地帮助人们恢复健康的失眠。